當我面對死亡時

生老病死，是每個人都會經歷的歷程，一旦自己或家人即將面對死亡時，應該何面對處理，才能具備人性尊嚴，又不慌亂？淨心文教基金會於６月１日邀請證因法師，講談生死學──《臨終關懷與靈性照顧〈一〉》。

　雖然臨終關懷的理念，早在遠古時期就有，例如二千多年前的《禮記》，有許多篇章，記錄喪制、喪事、喪服，反應當時的社會結構，更著重在世的家屬，他們情緒安撫與精神慰藉。

「現代生死學」與「安寧療護」興起應用目的，希望透過照顧理念，讓病人自己、家屬、醫師三方面，做到良好的病情告知，與醫病溝通，建立良好的互動關係，做到人性關懷，有良好的「臨終關懷」，讓臨終病重者，恐懼減少，信心增加，身心安定，坦然面對死亡，達到善終。

以簡單的條例說明，可以清楚明白，有「安寧療護」的人性關懷，跟沒有的差別性──

病情告知→病人一時無法接受，否認病情→病人陷入憤怒、恐懼情緒中

  ☆確知病情是無可改變的事實，只能接受病情

    ┌沒有「安寧療護」的關懷與溝通，病人逃避病情→不願接受正規治療
→│
    └有「安寧療護」的關懷與溝通，病人接受自我→積極接受正規治療

  ☆如果接受治療之後，仍然無法治癒→

    ┌沒有「安寧療護」的關懷與溝通，病人轉向其他治療→例如民俗治療
→│
    └有「安寧療護」關懷溝通，病人規劃人生最後階段→把握與家人相處機會

  ☆一旦生命剩下最後階段，當死亡來臨時→

    ┌沒有「臨終關懷」照護的病人→自我放棄，在遺憾中面對死亡
→│
    └有「臨終關懷」照護的病人→在良好的照顧中接受死亡→到達善終

　在台灣現有的醫療體制中，有關「安寧療護」的體制，分為臺大醫院的臨終、安寧照顧模式，與慈濟醫院的心蓮安寧照顧模式。臺大醫院的安寧照顧模式，消極方面，以藥物解決病人的疼痛解除；積極方面，做到病人的「靈性照顧」，也就是輔導病人心性成長──安住身心，避免恐懼，坦然接受死亡。慈濟醫院的心蓮安寧照顧模式，著重三項重點：１、支持性照顧。２、心理諮商。３、心靈陪伴。

不論何種模式的臨終、安寧照顧模式，最主要的目的與方法，不外乎以下三項：１、病人自己、家屬、醫師三方面，做到良好的醫病溝通，建立良好的互動關係。２、家屬、醫療人員，做到同理心的照顧，有良好的「人性關懷」，讓臨終病重者，恐懼與疼痛減少。３、讓病人自己信心增加，身心安定，坦然面對死亡，達到善終。

對於「生死學」與「臨終關懷」有興趣的讀者們，淨心文教基金會有「生死學」專櫃，館藏許多相關書籍，歡迎讀者們前往借閱。

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